Prostat biyopsisi nedir? Nasıl yapılır?

Erdemitlee

Global Mod
Global Mod
Prostat Biopsisi Nedir?

Prostat biopsisi hastada yapılan rektal muayene ve PSA testi incelemeleri sonucunda bulunduğu yaş kümesi ve aile hikayesine göre prostat kanseri kuşkusu doğduğu durumlarda doku örnekleri alınması sürecidir. Son senelerda prostata mahsus bir çekim olan ‘multiparametrik prostat MR’ sonucu de biopsi sonucunı almada ve yapılacak yolun hangisi olacağında tesirli olmaktadır.

Prostat bezinin anatomik lokalizasyonu mucibince bu süreç transrektal (makat kanalından) yahut perineal (yumurta bölgesinin alt kısmı) bölgeden yapılmaktadır. Kliniğimizde çoklukla transrektal yolla prostat biopsisi yapılmaktadır.

Prostat Biopsi Süreci Nasıl Yapılır?

Süreç öncesinde;

Hastaların kullandığı kan sulandırıcı ilaçlar ilgili branş doktorunun onayı alınarak (aspirin, coumadin, klopidogrel gibi) 1 hafta öncesinde kesilir.

Damar yolu ile hami antibiyotik uygulaması yapılır. Taburculuk daha sonrası antibiyotik tedavisi 1 hafta devam eder. Bu prosedür süreç daha sonrası gelişebilecek şiddetli enfeksiyonları önlemek açısından değerlidir.

Mekanik barsak paklığı hedefiyle lavman uygulaması yapılır.

Genel anestezi, sedoanaljezi, periprostatik lokal anestezi enjeksiyonu ve/veya damar yolundan ağrı kesici uygulanması formunda protokoller ağrısız bir süreç için uygulanmaktadır.

Standart Biopsi

TRUS ile prostat bezini tanımlayıp prostat etrafına lokal anestezi uygulanır. 2 boyutlu ultrason ile prostatın genel yapısı hakkında bir tarama yapılır. Ultrason aygıtına adapte edilmiş bir köprü ile prostatın sağ ve sol loplarının her bir anatomik bölgesinden (bazis, mid-gland, apex) ikişer adet olmak üzere toplam 12 adet doku örneği alınır. Kuşkulu alanlar görülmesi halinde extra doku örnekleri de alınabilmektedir.

MR Füzyon Biopsi

MR füzyon teknolojisi son senelerda giderek yaygınlaşan ve standart biopsiye göre teşhis koydurucu özelliği daha yüksek olan bir usuldür. Multiparamterik MR (MpMR) imajlarını süreç sırasında ultrason imajlarının üstüne eşleştirme yaparak prostat biopsisi gerçekleştirilir. Standart biopsi odakları ile bir arada MpMR sonucunda görülen kuşkulu odakların çizimi yapılarak her birinden ekseriyetle 3-4 adet örnek alınır.

Süreç daha sonrası

Genel durum takibi (ağrı, tansiyon, nabız, idrar çıkışı vs) yapılır ve gerekli durumlarda tedavi uygulanır. Operasyon daha sonrası süreçte derlenmesi yapıldıktan daha sonra meskende kullanacağı ilaçlar verilerek nasıl kullanımı gerektiği anlatılır. Toplumsal hayatında dikkate etmesi gereken durumlar anlatılır, diyet tekliflerinde bulunulur ve çoklukla 1.haftada denetime çağrılarak taburcu edilir.
 
Üst