Geçen ay New Jersey’deki bir federal yargıç, böbrek sorunlarının Covid-19’u kendisi için özellikle tehlikeli hale getirdiğini iddia eden bir mahkumun savunmasını değerlendirdi. 49 yaşındaki Maurice McPhatter, pandemi sırasında erken tahliye talebinde bulunan 20.000’den fazla federal mahkumdan biriydi. Binlerce kişi bu süreçte serbest bırakıldı.
Uyuşturucu kaçakçılığından 10 yıl hapis cezasını çekmekte olan Bay McPhatter, el yazısıyla yazdığı bir mektupta sadece bir böbrekle doğduğunu ve şimdi büyük bir böbrek taşı olduğunu açıkladı. Bir kan testinin sonuçları, Bay McPhatter’ın böbrek fonksiyonunun düşük olduğunu gösterdi.
Ama sonra yargıç Kevin McNulty, Bay McPhatter’ın erken tahliye şansını azaltan bir şey yaptı. Hapishane tıbbi kayıtları, Afrikalı Amerikalılar için böbrek testi puanlarının, ırklar arasında bir ayrım çizen onlarca yıllık bir formül kullanılarak ayarlanması gerektiğine dair talimatlar içeriyordu. Bay McPhatter Siyahtır ve sonuçta ortaya çıkan “ırk ayarlaması”, puanını kronik böbrek hastalığı için yaygın olarak kullanılan eşiğin sağlıklı tarafına koydu.
Yargıç 23 Mart’ta Bay McPhatter’ın başvurusunu reddederek “Tehlikeli bir Covid enfeksiyonu riski altında değil” sonucuna vardı.
Ancak Yargıç McNulty’nin kararını vermek için kullandığı formül, yanlış teşhislere ve adaletsizliğe yol açabileceğini söyleyen giderek artan sayıda sağlık deva kurumu ve uzmanı tarafından reddedildi. Siyah hastalar için deva.
Amerikan Nefroloji Derneği geçen yıl bunun ırk körü bir formülle değiştirilmesini tavsiye etti. Teşhis laboratuvarı şirketi LabCorp, Gazi İşleri Departmanı ve çok sayıda büyük hastane sistemi gibi zaten geçiş yaptı.
Yine de pandemi sırasında, eski formül en az bir ortamda beklenmedik bir önem kazandı: Yargıçların Siyah mahkumlara tıbbi tahliye verip vermeme konusunda karar vermelerine yardımcı olmak için ırka göre ayarlanmış böbrek skorunun hala kullanıldığı federal mahkeme salonları.
Eski formüle göre kaç davaya karar verilmiş olabileceği belirsizdir. Ancak bu hafta, Batı Virginia’daki Hazleton federal hapishane kompleksindeki Siyah bir mahkumun avukatları Jonte Robinson, Washington DC’deki federal mahkemede, Hapishaneler Bürosu’nun Siyah mahkumların böbrek fonksiyon puanlarını ayarlamayı durdurmasını talep eden bir dava açtı. Ayrıca büronun, daha yeni bir yarışsız formül kullanarak binlerce Siyah mahkumun puanlarını yeniden değerlendirmesini talep ediyor.
“Jonte, Hapishaneler Bürosu’nun ırk temelli formülü kullanmayı bırakmasını ve Siyah bireylerin uğradığı zararları düzeltmek için adımlar atmasını talep ediyor,” dedi avukatı, Juyoun Han, yaptığı açıklamada. Siyah mahkumların böbrek fonksiyon puanlarını ayarlamak “ırka dayalı ayrımcılık” anlamına geliyor. Hapishaneler Bürosu sözcüsü Randilee Giamusso, dava hakkında yorum yapmayı reddetti. Ancak Hapishaneler Bürosu’nun daha yeni, ırk körü formülüne “geçiş sürecinde olduğunu” söyledi. Geçişin önümüzdeki birkaç ay içinde tamamlanacağını tahmin ediyoruz” dedi.
Jonte Robinson’ın Washington DC’deki federal mahkemede Hapishaneler Bürosu aleyhine dava açtığı Batı Virginia’daki Hazleton federal hapishane kompleksi. Kredi… The New York Times için Greg Kahn
Böbrek formülü üzerindeki tartışma, tıpta ırkın rolü üzerine daha geniş bir hesaplaşmanın parçasıdır. Hastaların ırkı, doktorların akciğer fonksiyonundan sezaryen tavsiye edip etmemeye kadar her şeyi değerlendirmek için kullandıkları bir dizi formüle dahil edilmiştir.
Bu formüllerin tarihçesi – ve ırkın bunlara nasıl sızdığı – çeşitlidir. Bazıları açıkça ırkçı kökenlere kadar izlenebilir. Diğerleri, Siyah hastalardan elde edilen verileri tanı formüllerine dahil etmek için iyi niyetli girişimler olarak başladı.
Onlarca yıldır böbrek fonksiyon formülü, kaslar tarafından üretilen bir atık ürün olan kreatinin kan seviyelerinin ölçülmesini içeriyordu. Daha yüksek kreatinin seviyeleri, böbreklerin mücadele ettiğini ve bu da daha düşük bir böbrek fonksiyon puanına dönüştüğünü gösterir.
Erken böbrek formüllerinden biri, 249 beyaz erkekten alınan verilere dayanıyordu. Daha sonra 1999’da bir grup araştırmacı, siyahi hastalardan, erkeklerden ve kadınlardan veri içeren yeni bir formül önerdi.
Grubun verileri – daha sonraki bazı çalışmalarda olduğu gibi – gerçek böbrek sağlığı benzer olsa bile, Afrikalı-Amerikalı yetişkinlerin beyaz Amerikalılardan daha yüksek kreatinin seviyelerine sahip olma eğiliminde olduklarını gösterdi. Nedenine dair teoriler bol. Bazı araştırmacılar, diyet veya kas kütlesindeki varyasyonun daha yüksek seviyeleri açıklayabileceğini düşünüyor. Diğerleri demografiye dikkat çekti: Bir anahtar çalışmada Siyah katılımcıların çoğu zayıf ve sağlıksızdı.
Bu veriyle donanan araştırmacılar, Siyah hastaların böbrek fonksiyonu puanlarını 1.2 faktörle çarpma çağrısında bulunan yeni bir formül yarattılar. Ortaya çıkan daha yüksek böbrek fonksiyon skorunun daha doğru olacağını ve Siyah insanlarda böbrek hastalığına aşırı teşhis koyma olasılığını azaltacağını düşündüler.
Tıbbi kuruluş genel olarak kabul etti ve formül birçok laboratuvar şirketi ve hastane için standart haline geldi.
Ancak eleştirmenler, daha yüksek böbrek fonksiyon puanlarının Siyah hastalarda gerçek böbrek hastalığını maskelediğini, nefrologlara sevki geciktirdiğini veya hastaların böbrek nakli listelerine girmesini engellediğini söyledi.
Son yıllarda, genç nesil doktorlar ve böbrek uzmanları, ırk temelli formülün tıpta ırkçılık tarihini devam ettirdiğini savundukça bu eleştiri daha da arttı. Hastanın ırkına odaklanmanın hastalığa katkıda bulunabilecek sosyoekonomik, çevresel ve genetik faktörleri gizlediğini söylediler.
Bir grup doktor geçen yıl bilimsel bir dergide böbrek formülü hakkında “ırk, bireyler hakkında herhangi bir biyolojik çıkarım yapmak için kullanılmamalıdır” diye yazdı ve bunun ırksal klişelere ve sağlık eşitsizliklerine katkıda bulunabileceğini söylediler.
Böbrek fonksiyonunu puanlamak için ırk kullanmak özellikle endişe vericidir çünkü böbrek hastalığı, beyaz Amerikalıların böbrek yetmezliğine sahip olma ve diyalize veya nakle ihtiyaç duyma olasılığı üç kattan daha fazla olan Afrikalı Amerikalıları orantısız bir şekilde etkiler. Bunun nedeni kısmen, Afrikalı Amerikalıların yüksek oranda muzdarip olduğu diyabet ve hipertansiyonun böbrek hastalığı riskini artırabilmesidir.
Yine de, bazı böbrek uzmanları, ırk körü olanlardan daha doğru böbrek fonksiyonu ölçümleri sağlama eğiliminde olduklarını söyleyerek, ırk ayarlamalarını kullanan tartışmalı formülleri savundular. Bu uzmanlar, birçok Siyah Amerikalıda daha yüksek bazal kreatinin düzeylerini göz ardı etmenin, onlarda böbrek hastalığını aşırı teşhis etmeye yol açacağını ve diğer hastalıklar için tedavi seçeneklerini sınırlayacağını iddia ediyor. Düşük böbrek fonksiyonu skoru olan hastalar, antibiyotikler, kemoterapi ve diyabet ilaçları da dahil olmak üzere bazı hayat kurtarıcı ilaçlar için genellikle uygun değildir veya daha düşük dozlarda verilir. Bunun nedeni, bazı ilaçların diğer tehlikelerin yanı sıra hastanın böbreklerine çok fazla zarar verebileceğini kanıtlayabilmesidir.
Bazı görüş ayrılıklarına rağmen, böbrek fonksiyonu skorlarını hastanın ırkına göre ayarlamanın, ırkı içermeyen diğer formüller mevcut olduğunda artık bir anlam ifade etmediği konusunda artan bir tıbbi fikir birliği var.
“Denklemde yarış olması artık kabul edilemez hale geldi” dedi. Ulusal Böbrek Vakfı ve Amerikan Nefroloji Derneği, yakın zamanda ırk temelli algoritmanın atılmasını ve onun yeni ırk körü algoritmasıyla değiştirilmesini tavsiye etti.
Bu tartışma, son iki yılda mahkûmlardan Covid-19 nedeniyle erken tıbbi tahliye talepleriyle dolup taşan federal yargıçlara pek ulaşmamış gibi görünüyor. Hapishanelerdeki kalabalık koşullar ve tıbbi devaya sınırlı erişim göz önüne alındığında, riskler yüksekti.
Tıbbi tahliye davalarına ilişkin bir inceleme, birçok yargıcın eksik tıbbi kayıtlara dayanarak – bazen birkaç kan testinden biraz daha fazla – ve çoğu zaman mahkûmu muayene etmiş olabilecek doktorlardan bilgi almadan karar verdiğini gösteriyor. Hapsedilmeden önceki tıbbi kayıtlar genellikle mevcut değildi.
Birçok yargıç, karar vermek için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin web sitesine döndü ve burada diyabet, obezite ve kronik böbrek hastalığı da dahil olmak üzere Covid-19’u özellikle tehlikeli yapan komorbiditelerin uzun bir listesini buldular. Bazen kararları kısmen bir mahkûmun bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip olup olmadığına bağlıydı.
Bu hapishane vakalarının kaçının böbrek hastalığı meselesine dönüştüğü tam olarak belli değil. Ancak bir avukatın federal tahliye kararlarıyla ilgili araştırması, böbrek hastalığının düzinelerce kez ortaya çıktığını gösterdi. CDC, 37 milyon kadar Amerikalının kronik böbrek hastalığı olduğunu ve çoğunun bundan habersiz olduğunu tahmin ediyor.
Çarşamba günü davayı açan mahkûm Bay Robinson’ın karıştığı davada, ırka göre ayarlanmış bir böbrek fonksiyonu skoru, hakimin incelemesinde açıkça bir faktördü. Bay Robinson, çifte cinayete yardım ve yataklık da dahil olmak üzere suçlardan 25 yıl hapis cezasının 17 yılını çekti.
Washington DC’de federal bir yargıç olan Randolph D. Moss geçen yıl yaptığı açıklamada, “Kapattığım ve endişelendiğim yer, Bay Robinson’ın gerçekten kronik böbrek hastalığı olup olmadığıyla ilgili” dedi. bir telefon dinleme.
Bay. Robinson’un ham böbrek fonksiyon skorları 56 ile 58 arasında değişiyordu ve böbrek hastalığını teşhis etmek için sıklıkla 60’lık bir kesme noktası kullanılıyor. Federal hapishane sisteminde çalışan bir hemşire, yargıca Bay Robinson Siyah olduğu için puanının yukarı doğru ayarlanması gerektiğini ve bunun da eşiğin üzerine yerleştireceğini söyledi.
Yargıç Moss, şu anda 40 yaşında olan Bay Robinson’ı serbest bırakmayı reddetti. Nisan 2021’de yazdığı bir kararda, Hapishane Bürosu’nun ırk temelli ayarlamayı kullanmasının “tartışma konusu olabileceğini” kabul etti. Ancak Bay Robinson’ın böbrek hastalığı olup olmadığı konusunda net olmadığını söyledi.
“Daha fazla kanıt bulunmadığından Mahkeme, CDC’nin kronik böbrek hastalığı (Robinson’ın sahip olabileceği veya olmayabileceği) konusundaki uyarısına tek başına güvenemez” diye yazdı yargıç.
Geçen yıl yapılan bir temyiz başvurusunda, Bay Robinson’ın avukatı eski formülün ırksal sonuçlarına dikkat çekti: “Bay Robinson beyaz olsaydı, tıbbi verileri onun kronik böbrek hastalığından muzdarip olduğunu gösterirdi.”
Temyizi kaybetti.
Uyuşturucu kaçakçılığından 10 yıl hapis cezasını çekmekte olan Bay McPhatter, el yazısıyla yazdığı bir mektupta sadece bir böbrekle doğduğunu ve şimdi büyük bir böbrek taşı olduğunu açıkladı. Bir kan testinin sonuçları, Bay McPhatter’ın böbrek fonksiyonunun düşük olduğunu gösterdi.
Ama sonra yargıç Kevin McNulty, Bay McPhatter’ın erken tahliye şansını azaltan bir şey yaptı. Hapishane tıbbi kayıtları, Afrikalı Amerikalılar için böbrek testi puanlarının, ırklar arasında bir ayrım çizen onlarca yıllık bir formül kullanılarak ayarlanması gerektiğine dair talimatlar içeriyordu. Bay McPhatter Siyahtır ve sonuçta ortaya çıkan “ırk ayarlaması”, puanını kronik böbrek hastalığı için yaygın olarak kullanılan eşiğin sağlıklı tarafına koydu.
Yargıç 23 Mart’ta Bay McPhatter’ın başvurusunu reddederek “Tehlikeli bir Covid enfeksiyonu riski altında değil” sonucuna vardı.
Ancak Yargıç McNulty’nin kararını vermek için kullandığı formül, yanlış teşhislere ve adaletsizliğe yol açabileceğini söyleyen giderek artan sayıda sağlık deva kurumu ve uzmanı tarafından reddedildi. Siyah hastalar için deva.
Amerikan Nefroloji Derneği geçen yıl bunun ırk körü bir formülle değiştirilmesini tavsiye etti. Teşhis laboratuvarı şirketi LabCorp, Gazi İşleri Departmanı ve çok sayıda büyük hastane sistemi gibi zaten geçiş yaptı.
Yine de pandemi sırasında, eski formül en az bir ortamda beklenmedik bir önem kazandı: Yargıçların Siyah mahkumlara tıbbi tahliye verip vermeme konusunda karar vermelerine yardımcı olmak için ırka göre ayarlanmış böbrek skorunun hala kullanıldığı federal mahkeme salonları.
Eski formüle göre kaç davaya karar verilmiş olabileceği belirsizdir. Ancak bu hafta, Batı Virginia’daki Hazleton federal hapishane kompleksindeki Siyah bir mahkumun avukatları Jonte Robinson, Washington DC’deki federal mahkemede, Hapishaneler Bürosu’nun Siyah mahkumların böbrek fonksiyon puanlarını ayarlamayı durdurmasını talep eden bir dava açtı. Ayrıca büronun, daha yeni bir yarışsız formül kullanarak binlerce Siyah mahkumun puanlarını yeniden değerlendirmesini talep ediyor.
“Jonte, Hapishaneler Bürosu’nun ırk temelli formülü kullanmayı bırakmasını ve Siyah bireylerin uğradığı zararları düzeltmek için adımlar atmasını talep ediyor,” dedi avukatı, Juyoun Han, yaptığı açıklamada. Siyah mahkumların böbrek fonksiyon puanlarını ayarlamak “ırka dayalı ayrımcılık” anlamına geliyor. Hapishaneler Bürosu sözcüsü Randilee Giamusso, dava hakkında yorum yapmayı reddetti. Ancak Hapishaneler Bürosu’nun daha yeni, ırk körü formülüne “geçiş sürecinde olduğunu” söyledi. Geçişin önümüzdeki birkaç ay içinde tamamlanacağını tahmin ediyoruz” dedi.
Jonte Robinson’ın Washington DC’deki federal mahkemede Hapishaneler Bürosu aleyhine dava açtığı Batı Virginia’daki Hazleton federal hapishane kompleksi. Kredi… The New York Times için Greg Kahn
Böbrek formülü üzerindeki tartışma, tıpta ırkın rolü üzerine daha geniş bir hesaplaşmanın parçasıdır. Hastaların ırkı, doktorların akciğer fonksiyonundan sezaryen tavsiye edip etmemeye kadar her şeyi değerlendirmek için kullandıkları bir dizi formüle dahil edilmiştir.
Bu formüllerin tarihçesi – ve ırkın bunlara nasıl sızdığı – çeşitlidir. Bazıları açıkça ırkçı kökenlere kadar izlenebilir. Diğerleri, Siyah hastalardan elde edilen verileri tanı formüllerine dahil etmek için iyi niyetli girişimler olarak başladı.
Onlarca yıldır böbrek fonksiyon formülü, kaslar tarafından üretilen bir atık ürün olan kreatinin kan seviyelerinin ölçülmesini içeriyordu. Daha yüksek kreatinin seviyeleri, böbreklerin mücadele ettiğini ve bu da daha düşük bir böbrek fonksiyon puanına dönüştüğünü gösterir.
Erken böbrek formüllerinden biri, 249 beyaz erkekten alınan verilere dayanıyordu. Daha sonra 1999’da bir grup araştırmacı, siyahi hastalardan, erkeklerden ve kadınlardan veri içeren yeni bir formül önerdi.
Grubun verileri – daha sonraki bazı çalışmalarda olduğu gibi – gerçek böbrek sağlığı benzer olsa bile, Afrikalı-Amerikalı yetişkinlerin beyaz Amerikalılardan daha yüksek kreatinin seviyelerine sahip olma eğiliminde olduklarını gösterdi. Nedenine dair teoriler bol. Bazı araştırmacılar, diyet veya kas kütlesindeki varyasyonun daha yüksek seviyeleri açıklayabileceğini düşünüyor. Diğerleri demografiye dikkat çekti: Bir anahtar çalışmada Siyah katılımcıların çoğu zayıf ve sağlıksızdı.
Bu veriyle donanan araştırmacılar, Siyah hastaların böbrek fonksiyonu puanlarını 1.2 faktörle çarpma çağrısında bulunan yeni bir formül yarattılar. Ortaya çıkan daha yüksek böbrek fonksiyon skorunun daha doğru olacağını ve Siyah insanlarda böbrek hastalığına aşırı teşhis koyma olasılığını azaltacağını düşündüler.
Tıbbi kuruluş genel olarak kabul etti ve formül birçok laboratuvar şirketi ve hastane için standart haline geldi.
Ancak eleştirmenler, daha yüksek böbrek fonksiyon puanlarının Siyah hastalarda gerçek böbrek hastalığını maskelediğini, nefrologlara sevki geciktirdiğini veya hastaların böbrek nakli listelerine girmesini engellediğini söyledi.
Son yıllarda, genç nesil doktorlar ve böbrek uzmanları, ırk temelli formülün tıpta ırkçılık tarihini devam ettirdiğini savundukça bu eleştiri daha da arttı. Hastanın ırkına odaklanmanın hastalığa katkıda bulunabilecek sosyoekonomik, çevresel ve genetik faktörleri gizlediğini söylediler.
Bir grup doktor geçen yıl bilimsel bir dergide böbrek formülü hakkında “ırk, bireyler hakkında herhangi bir biyolojik çıkarım yapmak için kullanılmamalıdır” diye yazdı ve bunun ırksal klişelere ve sağlık eşitsizliklerine katkıda bulunabileceğini söylediler.
Böbrek fonksiyonunu puanlamak için ırk kullanmak özellikle endişe vericidir çünkü böbrek hastalığı, beyaz Amerikalıların böbrek yetmezliğine sahip olma ve diyalize veya nakle ihtiyaç duyma olasılığı üç kattan daha fazla olan Afrikalı Amerikalıları orantısız bir şekilde etkiler. Bunun nedeni kısmen, Afrikalı Amerikalıların yüksek oranda muzdarip olduğu diyabet ve hipertansiyonun böbrek hastalığı riskini artırabilmesidir.
Yine de, bazı böbrek uzmanları, ırk körü olanlardan daha doğru böbrek fonksiyonu ölçümleri sağlama eğiliminde olduklarını söyleyerek, ırk ayarlamalarını kullanan tartışmalı formülleri savundular. Bu uzmanlar, birçok Siyah Amerikalıda daha yüksek bazal kreatinin düzeylerini göz ardı etmenin, onlarda böbrek hastalığını aşırı teşhis etmeye yol açacağını ve diğer hastalıklar için tedavi seçeneklerini sınırlayacağını iddia ediyor. Düşük böbrek fonksiyonu skoru olan hastalar, antibiyotikler, kemoterapi ve diyabet ilaçları da dahil olmak üzere bazı hayat kurtarıcı ilaçlar için genellikle uygun değildir veya daha düşük dozlarda verilir. Bunun nedeni, bazı ilaçların diğer tehlikelerin yanı sıra hastanın böbreklerine çok fazla zarar verebileceğini kanıtlayabilmesidir.
Bazı görüş ayrılıklarına rağmen, böbrek fonksiyonu skorlarını hastanın ırkına göre ayarlamanın, ırkı içermeyen diğer formüller mevcut olduğunda artık bir anlam ifade etmediği konusunda artan bir tıbbi fikir birliği var.
“Denklemde yarış olması artık kabul edilemez hale geldi” dedi. Ulusal Böbrek Vakfı ve Amerikan Nefroloji Derneği, yakın zamanda ırk temelli algoritmanın atılmasını ve onun yeni ırk körü algoritmasıyla değiştirilmesini tavsiye etti.
Bu tartışma, son iki yılda mahkûmlardan Covid-19 nedeniyle erken tıbbi tahliye talepleriyle dolup taşan federal yargıçlara pek ulaşmamış gibi görünüyor. Hapishanelerdeki kalabalık koşullar ve tıbbi devaya sınırlı erişim göz önüne alındığında, riskler yüksekti.
Tıbbi tahliye davalarına ilişkin bir inceleme, birçok yargıcın eksik tıbbi kayıtlara dayanarak – bazen birkaç kan testinden biraz daha fazla – ve çoğu zaman mahkûmu muayene etmiş olabilecek doktorlardan bilgi almadan karar verdiğini gösteriyor. Hapsedilmeden önceki tıbbi kayıtlar genellikle mevcut değildi.
Birçok yargıç, karar vermek için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin web sitesine döndü ve burada diyabet, obezite ve kronik böbrek hastalığı da dahil olmak üzere Covid-19’u özellikle tehlikeli yapan komorbiditelerin uzun bir listesini buldular. Bazen kararları kısmen bir mahkûmun bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip olup olmadığına bağlıydı.
Bu hapishane vakalarının kaçının böbrek hastalığı meselesine dönüştüğü tam olarak belli değil. Ancak bir avukatın federal tahliye kararlarıyla ilgili araştırması, böbrek hastalığının düzinelerce kez ortaya çıktığını gösterdi. CDC, 37 milyon kadar Amerikalının kronik böbrek hastalığı olduğunu ve çoğunun bundan habersiz olduğunu tahmin ediyor.
Çarşamba günü davayı açan mahkûm Bay Robinson’ın karıştığı davada, ırka göre ayarlanmış bir böbrek fonksiyonu skoru, hakimin incelemesinde açıkça bir faktördü. Bay Robinson, çifte cinayete yardım ve yataklık da dahil olmak üzere suçlardan 25 yıl hapis cezasının 17 yılını çekti.
Washington DC’de federal bir yargıç olan Randolph D. Moss geçen yıl yaptığı açıklamada, “Kapattığım ve endişelendiğim yer, Bay Robinson’ın gerçekten kronik böbrek hastalığı olup olmadığıyla ilgili” dedi. bir telefon dinleme.
Bay. Robinson’un ham böbrek fonksiyon skorları 56 ile 58 arasında değişiyordu ve böbrek hastalığını teşhis etmek için sıklıkla 60’lık bir kesme noktası kullanılıyor. Federal hapishane sisteminde çalışan bir hemşire, yargıca Bay Robinson Siyah olduğu için puanının yukarı doğru ayarlanması gerektiğini ve bunun da eşiğin üzerine yerleştireceğini söyledi.
Yargıç Moss, şu anda 40 yaşında olan Bay Robinson’ı serbest bırakmayı reddetti. Nisan 2021’de yazdığı bir kararda, Hapishane Bürosu’nun ırk temelli ayarlamayı kullanmasının “tartışma konusu olabileceğini” kabul etti. Ancak Bay Robinson’ın böbrek hastalığı olup olmadığı konusunda net olmadığını söyledi.
“Daha fazla kanıt bulunmadığından Mahkeme, CDC’nin kronik böbrek hastalığı (Robinson’ın sahip olabileceği veya olmayabileceği) konusundaki uyarısına tek başına güvenemez” diye yazdı yargıç.
Geçen yıl yapılan bir temyiz başvurusunda, Bay Robinson’ın avukatı eski formülün ırksal sonuçlarına dikkat çekti: “Bay Robinson beyaz olsaydı, tıbbi verileri onun kronik böbrek hastalığından muzdarip olduğunu gösterirdi.”
Temyizi kaybetti.