Manhattan’daki Kutsal Havariler Çorbası’nın önünde sıraya giren evsizler için Martial Simon tanıdık bir figürdü: genellikle tutarsız, genellikle bir şeye kızgın.
Ancak Bay Simon’ın bitmeyen hastaneler ve hapishaneler döngüsü, ayakta tedavi gören psikiyatri programları ve sokaklar boyunca, Larry Williamson onunla arkadaş oldu.
Bay Williamson, Bay Simon’ın öfkesinin sık sık hedeflenen hedeflerinin doktorlar ve sağlık kurumları olduğunu söyledi. Kendi başına yaşayacak kadar iyi olduğuna inanmadan hastanelerin onu taburcu etmesine üzüldü.
Bay Simon’ın düzensiz yolculuğu, polisin itirafı olduğunu söylediğine göre, Times’ta bir trenin önüne 40 yaşındaki bir yabancı olan Michelle Alyssa Go’yu ittiğinde, 15 Ocak sabahı saat 9:37’ye kadar devam etti. Kare metro istasyonu. Anında öldü.
Sn. 13 yaşında Haiti’den göç eden ve 30’lu yaşlarında şizofreni semptomları göstermeye başlayan eski bir taksici ve park yeri yöneticisi olan 61 yaşındaki Simon, muhtemelen hayatının geri kalanını kilit altında geçirecek.
Ancak avukatının en az 20 kez hastaneye kaldırıldığını tahmin ettiği New York’ta geçirdiği on yıllar, toplumun en ağır hasta üyelerinden bazıları için bozuk bir bakım sistemini gösteriyor; psikiyatrik geçmişi olan başka bir kişinin birkaç yılda bir başarısızlığa uğradığı büyük bir yazı. Akıl sağlığı uzmanları ve evsiz savunucuları, hastaneye yatmanın korkunç bir şiddet eylemi gerçekleştirdiğini söylüyor.
Yatan psikiyatrik yatakların azaltılması gibi uzun vadeli eğilimler, bu tür hastaları pandemi tarafından incelen hastane acil servislerine tedavi etme yükünü değiştirdiğinden, kronik akıl hastalığı olanlar için döner kapı son zamanlarda hızlandı.
Sistemin bu şekilde çalışması amaçlanmamıştır.
Psikozlu bir kişi hastaneye getirildiğinde, hastanın değerlendirilmesi, gerekirse yataklı bir koğuşa alınması, durumu stabil olana kadar tedavi edilmesi ve dışarıdan bakım sağlayıcılarla koordineli olarak taburcu edilmesi gerekir.
Ancak, şehirdeki bazı hastanelerin çok rahatsız edici buldukları hastaları kabul etmeyi reddettiğini veya kısa bir süreliğine kabul edip, bakım sonrası planlama yapmadan taburcu ettiğini söyleyen birkaç sosyal hizmet sağlayıcısına göre, bu temel adımlar genellikle takip edilmiyor.
Bir evsiz barınağı operatörü BronxWorks, 2020’de bir müşteriyi akıl hastanesine yatırmak için yapılan birkaç başarısız girişimin ardından adamın başka bir adamı trenin önüne ittiğini söyledi. Kurban hayatta kaldı.
Mevcut kriz, yarım yüzyıldan fazla bir süredir, New York’ta binlerce hastanın bir zamanlar acımasız koşullar altında süresiz olarak tutulduğu kilitli psikiyatri hastanelerini büyük ölçüde boşalttıktan sonra geliyor.
Ciddi akıl hastalığı olan pek çok insan, bir kurumun duvarlarının dışında – bir işte çalışıyor, bağımsız yaşıyor – aileden veya terapistlerden ve vaka yöneticilerinden destek alarak idare edebilir. Uzmanlar, sanrılar ve halüsinasyonlarla karakterize şizofreni de dahil olmak üzere ciddi akıl hastalığı olan çoğu insanın şiddete başvurmadığını vurguluyor.
Ancak dışarıda istikrar bulamayan insanlar için, ruh sağlığı sistemi, onları bir kurumda, kendi isteklerine karşı da olsa tutmaya çalışıp çalışmama konusunda zor bir kararla karşı karşıyadır.
On yıllardır New York’ta yatan psikiyatrik hasta programlarında çalışan bir şizofreni uzmanı olan Dr. Xavier Amador, doktorların kendi başlarına olmaması gereken hastaları çok sık salıverdiklerini söyledi.
“İnsanlar ‘çatlakların arasına düşmez’ dedi. “Akıl sağlığı sistemimizde, çatlaklar arasına itiliyorlar. Kapıdan dışarı itiliyorlar ve bir uçurum var.”
“Sorumlu Kimse Yok”
Michelle Go için bir gece nöbeti, geçen ay bir trenin önüne itildikten sonra yüzlerce yaslıyı Times Meydanı’na çekti. Şizofren ve evsiz Martial Simon, onu öldürmekle suçlanıyor. Kredi… Jeenah Ay/Reuters
Şiddet suçlarında ani bir artış yaşandığı sırada Bayan Go’nun öldürülmesi New York’u dehşete düşürdü ve yüzlerce yaslıyı Times Meydanı’nda bir nöbete çekti.
New York Şehri Metrosu Eyaleti
Saldırı aynı zamanda seçmenlere şiddet suçlarını dizginleyeceğine söz veren ve aynı zamanda akıl hastalığı olan evsiz insanlara daha iyi bakım sağlayacağına söz veren Belediye Başkanı Eric Adams için de erken bir meydan okuma oldu.
Bay Adams, Vali Kathy Hochul gibi, yerinde sosyal hizmetler sağlayan ve ciddi şekilde yetersiz olan daha fazla sözde destekleyici konut inşa etme sözü verdi. Hastaneye kaldırılacak kadar hasta olmayan, ancak barınaklara veya sokaklara geri dönemeyecek kadar dengesiz insanlar için daha fazla “dinlenme yatakları” yaratılması çağrısında bulundu.
Ancak New York’un psikiyatrik acil servislerinde uzun yıllara dayanan deneyime sahip başka bir psikiyatrist olan Michael Pratts, şu anda akıl sağlığı sistemiyle ilgili temel bir sorunun, Bay Simon gibi birinin iyiliğinden tek bir varlığın sorumlu görünmemesi olduğunu söyledi.
Syracuse’daki bölgesel bir psikiyatrik acil servisin eski tıbbi direktörü ve Brooklyn’deki Kings County Hastane Merkezi’ndeki psikiyatri acil servisinde eski bir arkadaş olan Dr. Pratts bir röportajda, “Zaman içinde bu adamdan sorumlu kimse yok” dedi. Eksik olan şey, dedi, “bir tür kümülatif değerlendirme”.
Bay Simon’ın tıbbi kayıtları halka açıklanmadı. Ancak evsizlerin bazılarına erişim izni verilen bir avukat, 2017’de devlete bağlı Manhattan Psikiyatri Merkezi’ndeki bir psikiyatriste bir kadını tren raylarına itmesinin an meselesi olduğunu söylediğini söyledi.
Avukatın kayıtlara erişmesine izin veren kişiyi korumak için isminin açıklanmaması şartıyla konuşan avukat, kısa süre sonra tahliye edildiğini söyledi.
Hastaneyi yöneten Devlet Ruh Sağlığı Dairesi’nin bir sözcüsü Bay Simon hakkında konuşmayı reddetti, ancak “Eğer bir hasta kendisi veya başkaları için bir tehlike arz ettiğini belirtseydi,” diye yazdı. hastayı ve toplumu korumak için gerekli tüm adımlar.
Bir başka devlet hastanesi olan New York Eyalet Psikiyatri Enstitüsü’nün eski psikoloji müdürü Dr. Amador, uzun süredir şizofreni ve hastaneye yatış öyküsü olan bir hasta birini öldürmeye çalışacağını düşündüğünü söylerse taburcu edilmemesi gerektiğini söyledi. ama bunun yerine “kendisi hakkında bunun doğru olduğuna inanmayana kadar” davranılmalıdır.
Sanrılar Perili
Sn. Kız kardeşi, burada yaklaşık 17 yaşında gösterilen Simon’ın 30’larında akıl hastalığına yakalandığını söyledi. Kredi… Josette Simon aracılığıyla
Martial Simon hastalanmadan önce çalışkan ve atletti. Newark’ta lise futbolu oynadı. Ablası Josette Simon, kışın ailesine destek olmak için kar küreklediğini söyledi.
“Her kar yağdığında çok mutlu oldu” dedi. “Sonra kürekle içeri giriyor, anneme tüm parayı gösteriyor, hepsi mutlu.”
65 yaşındaki Simon, Georgia’daki evinden yaptığı bir röportajda, 20’li yaşlarında taksi sürdü, otoparklarda çalıştı ve sonunda birkaçını yönetti, dedi.
Ama Bay Simon 30 yaşına girdikten sonra kız kardeşinin ailesiyle birlikte yaşarken davranışları değişti. 2000 TL civarında borç istedi. Başka bir sefer, arabasını ödünç aldığını ve arabanın hasar gördüğünü söyleyerek sadece anahtarı geri verdiğini söyledi.
Bir gün Bay Simon, kız kardeşine insanların televizyondan çıkıp onu takip ettiğini söyledi. “Kendisinde olmadığını bildiğim için onu oturtmaya çalıştım” diye hatırladı.
1995 civarında, annesi, East Orange, N.J.’deki dairesinin dışında halüsinasyonlar gördüğü için polisi aradı. Savcılar, 1998’de Manhattan’da bir yaz gecesi, elini ceketinin içine sokarak ve silah tutuyormuş gibi işaret ederek iki saat içinde iki taksiciyi durdurdu. 18 ay hapis yattı.
2002 yılında Bay Simon, Virginia’da Josette ile birlikte yaşamaya başladı. O zamana kadar, kendisine şizofreni teşhisi konduğunu söyledi. Haftalık ilaç çekimleri için onu hastaneye götürdü. Hâlâ sanrıları olduğunu söyledi, ama onlara göre hareket edemeyecek kadar sisliydi.
Sonunda New York’a ve belaya döndü. Ara sıra hapishaneden veya hastaneden ablasını aradı. Bayan Simon, sistemin ona neden yardım edemediğini veya yardım etmeyeceğini anlamadığını söyledi.
“Onu görürsen, bir şeylerin yanlış olduğunu söyleyebilirsin,” dedi. “Yani onu kilitledin ve sonra sokağa mı bıraktın?”
Ağabeyinden en son 2013’te haber almış.
Sokaklara Geçiş
Bayan Go için başka bir nöbet, memleketi yakınlarındaki San Francisco’da düzenlendi. Kredi… Jim Wilson/The New York Times
Sığınaklardan kaçmak isteyen evsizlerin uzun süredir sığındığı New York metro sistemi, saldırılarda artış gördü. Bayan Go’nun öldürülmesi, pandemi kaynaklı bir yolcu gemisi düşüşüne rağmen, metrodaki ağır suçların 2019’a kıyasla yaklaşık yüzde 25 arttığı bir yılı takip etti. Polis, 2019’da 20 ve 2017’de dokuz olmak üzere 2021’de otuz kişinin raylara itildiğini söyledi. Kaç tanesinin akıl hastası insanlar tarafından rastgele saldırılar olduğu belli değil.
New Yorklular, pandemi başladığından bu yana, ciddi bir veri olmamasına rağmen, sokaklarda ve metroda ciddi şekilde rahatsız görünen insan sayısında bir artış fark ettiler.
Bunun arkasında birçok faktör var, ancak bazıları basit matematiğe dayanıyor.
Devlet Ruh Sağlığı Dairesi’ne göre, 2012’den 2019’a, pandemiye giden yıllarda, New York City’deki hastanelerde ve devlet kurumlarında yatan psikiyatri yataklarında yatan yetişkin sayısı yaklaşık 4.100’den 3.000’e düştü. Düşüş, Medicaid’in daha uzun psikiyatrik kalışlar için geri ödeme oranlarını düşürmesi ve hastanelere yataklarını daha kazançlı hastalar için kullanmaları için finansal baskı oluşturmasından sonra geldi.
Ancak yardıma muhtaç insanların sayısı azalmadı. Federal konut departmanı istatistiklerine göre, 2013’ten 2020’ye kadar New York’ta ciddi akıl hastalığı olan evsizlerin sayısı 11.500’den 13.200’e yükseldi.
Pandeminin başlangıcında hastaneler yüzlerce psikiyatri yatağını devre dışı bıraktı ve çoğu yeniden açılmış olsa da bunları Covid-19 hastaları için kullandı.
Artık hastanelerde kalmayan birçok akıl hastası artık sokaklarda ya da acil servislere girip çıkıyor. Bazı şehir hastanelerinde psikiyatrik sorunlar nedeniyle acile başvuranların yarısından fazlası 90 gün içinde geri dönüyor.
Hastaneler Tarafından Geri Dönüldü
Sn. Simon, 2017 yılında Manhattan Psikiyatri Merkezi’ndeki bir psikiyatriste, bazı kayıtlarına erişim izni verilen bir avukata göre, günün birinde birini trenin önüne itebileceğini düşündüğünü söyledi. Kredi… Seyahat Pix, Alamy aracılığıyla
Aralık ayı sonlarında, şehir için biri 200 akıl hastası olmak üzere yedi evsiz barınağı işleten kar amacı gütmeyen BronxWorks, gelenlere “NYC’deki Ağır Akıl Hastası Evsizler için Yatarak Psikiyatrik Bakım” başlıklı bir taslak rapor gönderdi. belediye başkanının geçiş ekibi.
Belge, sığınma evi personelinin şiddet uygulayan bir müşteri hakkında 911’i aradığı, sağlık görevlilerine psikiyatrik geçmişini verdiği ve bir akıl sağlığı uzmanının kabul edilmesini önerdiği, ancak müşterinin sığınma evine tekrar geldiğinde bir hastanenin olduğunu keşfetmesi için son zamanlardaki birkaç olayı aktardı. hızla serbest bıraktı.
20 yıldan fazla bir süredir şehir müteahhitliği yapan BronxWorks, bazı hastanelerin uygulamalarının “evsiz New Yorklular arasında kötü sağlık sonuçlarına ve akıl hastalığının suç haline getirilmesine yol açtığını” yazdı.
BronxWorks, bir vakada, bir müşterinin insanları yaralamasının ardından hastanenin “personelleri ve diğer hastalar için çok yüksek bir risk oluşturduğunu belirterek bu müşteriyi kabul etmeyi reddettiğini” söyledi. BronxWorks, müşterinin özel bir psikiyatrik acil servisi olan bir hastaneye nakledilmesini istedi. Bunun yerine serbest bırakıldı.
Şehrin kamu hastanelerini işleten kurum, rapor hakkında yorum yapmaktan kaçındı.
Evsizler için barınma ve ruh sağlığı hizmetlerini yürüten Kentsel Toplum Hizmetleri Merkezi’nin başkanı Joe DeGenova, hastanelerin altındaki baskıları anladığını söyledi. “Yine de,” diye ekledi, “bence hastaneler işleri istedikleri gibi yapmakta çok özgürler.”
Dr. Amador, psikiyatri mesleğinde, yaşam boyu hastalık eğrisini düşünmekten uzaklaşıldığını söyledi.
“Psikiyatristler artık birinin uzun vadeli ihtiyaçlarına bakmak için eğitilmiyor” dedi. “72 saatlik bir süre veya bir haftalık bir süre boyunca psikofarmakoloji dağıtan mekanik haline getirildiler ve ardından ‘İşim bitti’.”
Genellikle New York’ta, akıl hastası bir kişinin korkunç bir suçunu resmi bir eylem spazmı takip eder. Geçen yıl, Rigoberto Lopez, polis memurlarının toplu taşıma sistemine akın etmesine neden olan dört evsiz kişiye metroda bıçaklı saldırılar yapmakla suçlandı. Bay Lopez’den önce, 2015 yılında bir sığınak müdürünü öldüren West Spruill, şehri ruh sağlığı alanında çalışanlardan oluşan “Yoğun Mobil Tedavi” ekipleri oluşturmaya yönlendirdi.
1999’da Andrew Goldstein, Kendra Webdale’i bir trenin önüne itti ve mahkeme kararıyla ayakta tedavi tedavisine izin veren Kendra Yasası’na yol açtı – mahkeme kayıtlarına göre 2009’da doktorların Bay Simon’a müdahale girişiminde bulundu. Siparişin verilip verilmediğini gösterecek kayıtlar mühürlenir.
Bay DeGenova, sosyal hizmet uzmanları, hemşire, akran savunucuları ve yarı zamanlı bir psikiyatristten oluşan ve Eylül ayı itibariyle 330 kişiye hizmet veren Yoğun Mobil Tedavi ekiplerinin bazı ciddi hastaları beladan uzak tutmada etkili olduğunu söyledi.
Ancak BronxWorks raporunda, bazı sosyal hizmet sağlayıcıların bir I.M.T. için bekleme listesinde olan müşterileri olduğunu söyledi. neredeyse iki yıldır. Şehir, Bay Simon’ın birine atanıp atanmadığını söylemeyi reddetti.
Bayan Go’nun ölümünden birkaç gün önce Bay Adams ve Bayan Hochul ortak bir basın toplantısı düzenlediler. Vali, hemşireleri ve davranışsal sağlık uzmanlarını içeren başka bir özel evsiz sosyal yardım birimi olan “Güvenli Seçenekler Destek” ekiplerini duyurdu.
Belediye başkanı, polis memurlarının metroya bir başka akın ettiğini duyurdu.
Polis, Bay Simon, Bayan Go’yu ittiğinde, iki memurun platformun uzak ucunda olduğunu söyledi.
Sekiz Yıl Sonra Bir Telefon Görüşmesi
Polis, Bay Simon’ın teslim olduğunu ve bir kadını trenin önüne ittiğini itiraf ettiğini söyledi. İkinci derece cinayetle suçlanıyor. Kredi… Curtis Anlamı
Sn. Simon’ın hayatı yorucu bir koşu bandına dönüştü: hastaneye kaldırma, tahliye, tutuklama, hapis, tahliye, kaçırılan şartlı tahliye randevuları, emirler.
2017’de başka bir taksi şoförünü soymaya çalışmaktan suçlu bulundu. 2019’da, yargılanmaya uygun olmadığı tespit edildikten sonra, bir çatlak boru bulundurma suçlaması reddedildi.
Adını bilmemesine rağmen Bay Simon’la arkadaş canlısı olduğunu anlatan evsiz Bay Williamson, Bay Simon’ın istikrarlı bir ev bulamamasından ve antipsikotik ilaç reçetelerinin tükenmesinden duyduğu hayal kırıklığını sık sık dile getirdiğini söyledi.
Bay Williamson ve diğer üç aşevi müşterisi Bay Simon’u fotoğraflardan tanıdı. Hepsi onu benzer şekilde tanımladı.
76 yaşındaki William Taylor, “Her zaman bir şeyler hakkında tartışıyordu” dedi – hattın çok yavaş hareket ettiğini, kendisine yeterince yemek sunulmadığını söyledi. Bay Simon sözlü olarak taciz edici olabilse de, adamlar, onun hiç kimseye elini uzattığını görmediklerini söyledi.
Bay Williamson, Bay Simon’la en son iki yıl önce karşılaştığını söyledi.
Bay Williamson, “İlaçlarından şikayet ediyordu” dedi. “Ve doktorlar onu yanlış yapıyor.”
20 Temmuz 2021’de Bay Simon, Bronx Psikiyatri Hastanesinden serbest bırakıldı. Ertesi gün şartlı tahliye memuruyla randevusunu kaçırdı ve tekrar radardan kayboldu.
17 Aralık’ta, Bowery Sakinleri Komitesi’nden sosyal yardım çalışanları, Jamaika, Queens’deki hattın sonundaki bir metro istasyonunda onunla karşılaştı. Muhabirlerle konuşma yetkisi olmayan bir komite çalışanı, kendi kendine konuştuğunu, ancak hoş ve saldırgan olmadığını söyledi ve isminin açıklanmasını istedi.
Bay Simon’a, tipik olarak, 20’den fazla erkeğin genellikle bir odayı paylaştığı kışla benzeri bir sığınağa ulaşımı içeren hizmetler sunuldu. Kibarca reddetti.
Yirmi dokuz gün sonra Josette Simon’ın telefonu çaldı. The New York Post’du: Muhabir, kardeşinin az önce birini öldürdüğünü söyledi.
Bayan Simon, zamanın çoğunu Bayan Go’nun ailesi ve erkek kardeşi için ağlayarak geçirdiğini söyledi.
“Aman Tanrım, lütfen” dedi. “Kardeşimin birinin hayatına mal olduğunu bilmek, kötü biri olduğu için değil, yardım almadığı için mi? Dayanılmaz.”
Kevin Armstrong ve Sean Keenan raporlamaya katkıda bulundu. Kitty Bennett araştırmaya katkıda bulundu.
Ancak Bay Simon’ın bitmeyen hastaneler ve hapishaneler döngüsü, ayakta tedavi gören psikiyatri programları ve sokaklar boyunca, Larry Williamson onunla arkadaş oldu.
Bay Williamson, Bay Simon’ın öfkesinin sık sık hedeflenen hedeflerinin doktorlar ve sağlık kurumları olduğunu söyledi. Kendi başına yaşayacak kadar iyi olduğuna inanmadan hastanelerin onu taburcu etmesine üzüldü.
Bay Simon’ın düzensiz yolculuğu, polisin itirafı olduğunu söylediğine göre, Times’ta bir trenin önüne 40 yaşındaki bir yabancı olan Michelle Alyssa Go’yu ittiğinde, 15 Ocak sabahı saat 9:37’ye kadar devam etti. Kare metro istasyonu. Anında öldü.
Sn. 13 yaşında Haiti’den göç eden ve 30’lu yaşlarında şizofreni semptomları göstermeye başlayan eski bir taksici ve park yeri yöneticisi olan 61 yaşındaki Simon, muhtemelen hayatının geri kalanını kilit altında geçirecek.
Ancak avukatının en az 20 kez hastaneye kaldırıldığını tahmin ettiği New York’ta geçirdiği on yıllar, toplumun en ağır hasta üyelerinden bazıları için bozuk bir bakım sistemini gösteriyor; psikiyatrik geçmişi olan başka bir kişinin birkaç yılda bir başarısızlığa uğradığı büyük bir yazı. Akıl sağlığı uzmanları ve evsiz savunucuları, hastaneye yatmanın korkunç bir şiddet eylemi gerçekleştirdiğini söylüyor.
Yatan psikiyatrik yatakların azaltılması gibi uzun vadeli eğilimler, bu tür hastaları pandemi tarafından incelen hastane acil servislerine tedavi etme yükünü değiştirdiğinden, kronik akıl hastalığı olanlar için döner kapı son zamanlarda hızlandı.
Sistemin bu şekilde çalışması amaçlanmamıştır.
Psikozlu bir kişi hastaneye getirildiğinde, hastanın değerlendirilmesi, gerekirse yataklı bir koğuşa alınması, durumu stabil olana kadar tedavi edilmesi ve dışarıdan bakım sağlayıcılarla koordineli olarak taburcu edilmesi gerekir.
Ancak, şehirdeki bazı hastanelerin çok rahatsız edici buldukları hastaları kabul etmeyi reddettiğini veya kısa bir süreliğine kabul edip, bakım sonrası planlama yapmadan taburcu ettiğini söyleyen birkaç sosyal hizmet sağlayıcısına göre, bu temel adımlar genellikle takip edilmiyor.
Bir evsiz barınağı operatörü BronxWorks, 2020’de bir müşteriyi akıl hastanesine yatırmak için yapılan birkaç başarısız girişimin ardından adamın başka bir adamı trenin önüne ittiğini söyledi. Kurban hayatta kaldı.
Mevcut kriz, yarım yüzyıldan fazla bir süredir, New York’ta binlerce hastanın bir zamanlar acımasız koşullar altında süresiz olarak tutulduğu kilitli psikiyatri hastanelerini büyük ölçüde boşalttıktan sonra geliyor.
Ciddi akıl hastalığı olan pek çok insan, bir kurumun duvarlarının dışında – bir işte çalışıyor, bağımsız yaşıyor – aileden veya terapistlerden ve vaka yöneticilerinden destek alarak idare edebilir. Uzmanlar, sanrılar ve halüsinasyonlarla karakterize şizofreni de dahil olmak üzere ciddi akıl hastalığı olan çoğu insanın şiddete başvurmadığını vurguluyor.
Ancak dışarıda istikrar bulamayan insanlar için, ruh sağlığı sistemi, onları bir kurumda, kendi isteklerine karşı da olsa tutmaya çalışıp çalışmama konusunda zor bir kararla karşı karşıyadır.
On yıllardır New York’ta yatan psikiyatrik hasta programlarında çalışan bir şizofreni uzmanı olan Dr. Xavier Amador, doktorların kendi başlarına olmaması gereken hastaları çok sık salıverdiklerini söyledi.
“İnsanlar ‘çatlakların arasına düşmez’ dedi. “Akıl sağlığı sistemimizde, çatlaklar arasına itiliyorlar. Kapıdan dışarı itiliyorlar ve bir uçurum var.”
“Sorumlu Kimse Yok”
Michelle Go için bir gece nöbeti, geçen ay bir trenin önüne itildikten sonra yüzlerce yaslıyı Times Meydanı’na çekti. Şizofren ve evsiz Martial Simon, onu öldürmekle suçlanıyor. Kredi… Jeenah Ay/Reuters
Şiddet suçlarında ani bir artış yaşandığı sırada Bayan Go’nun öldürülmesi New York’u dehşete düşürdü ve yüzlerce yaslıyı Times Meydanı’nda bir nöbete çekti.
New York Şehri Metrosu Eyaleti
- Platformdan Bakış Açıları:Times muhabirleri, metro yolcularının nereye dönüp dönmediklerini görmek için üç istasyonu ziyaret etti.
- Metro Cinayeti: Raylara itilen bir kadının yüksek profilli ölümü, Belediye Başkanı Eric Adams için bir test teşkil ediyor.
- Uzun Gecikmeli Bir Metro :Doğu Harlem sakinleri neredeyse bir asırdır yeni istasyonlar bekliyor. Bazıları inşa edileceklerinden emin değil.
- M.T.A.’nın Belirsizliği Gelecek: biniciliği tekrar yükseldi, asla pandemi öncesi seviyelere geri dönmeyebileceği konusunda artan bir fikir birliği var.
- Treni Tekrar Paylaşmak:Fotoğrafçımız, şehrin ara sıra düzeldiği bir dönemde metroya binerek bir yıl geçirdi. İşte gördüğü şey.
Saldırı aynı zamanda seçmenlere şiddet suçlarını dizginleyeceğine söz veren ve aynı zamanda akıl hastalığı olan evsiz insanlara daha iyi bakım sağlayacağına söz veren Belediye Başkanı Eric Adams için de erken bir meydan okuma oldu.
Bay Adams, Vali Kathy Hochul gibi, yerinde sosyal hizmetler sağlayan ve ciddi şekilde yetersiz olan daha fazla sözde destekleyici konut inşa etme sözü verdi. Hastaneye kaldırılacak kadar hasta olmayan, ancak barınaklara veya sokaklara geri dönemeyecek kadar dengesiz insanlar için daha fazla “dinlenme yatakları” yaratılması çağrısında bulundu.
Ancak New York’un psikiyatrik acil servislerinde uzun yıllara dayanan deneyime sahip başka bir psikiyatrist olan Michael Pratts, şu anda akıl sağlığı sistemiyle ilgili temel bir sorunun, Bay Simon gibi birinin iyiliğinden tek bir varlığın sorumlu görünmemesi olduğunu söyledi.
Syracuse’daki bölgesel bir psikiyatrik acil servisin eski tıbbi direktörü ve Brooklyn’deki Kings County Hastane Merkezi’ndeki psikiyatri acil servisinde eski bir arkadaş olan Dr. Pratts bir röportajda, “Zaman içinde bu adamdan sorumlu kimse yok” dedi. Eksik olan şey, dedi, “bir tür kümülatif değerlendirme”.
Bay Simon’ın tıbbi kayıtları halka açıklanmadı. Ancak evsizlerin bazılarına erişim izni verilen bir avukat, 2017’de devlete bağlı Manhattan Psikiyatri Merkezi’ndeki bir psikiyatriste bir kadını tren raylarına itmesinin an meselesi olduğunu söylediğini söyledi.
Avukatın kayıtlara erişmesine izin veren kişiyi korumak için isminin açıklanmaması şartıyla konuşan avukat, kısa süre sonra tahliye edildiğini söyledi.
Hastaneyi yöneten Devlet Ruh Sağlığı Dairesi’nin bir sözcüsü Bay Simon hakkında konuşmayı reddetti, ancak “Eğer bir hasta kendisi veya başkaları için bir tehlike arz ettiğini belirtseydi,” diye yazdı. hastayı ve toplumu korumak için gerekli tüm adımlar.
Bir başka devlet hastanesi olan New York Eyalet Psikiyatri Enstitüsü’nün eski psikoloji müdürü Dr. Amador, uzun süredir şizofreni ve hastaneye yatış öyküsü olan bir hasta birini öldürmeye çalışacağını düşündüğünü söylerse taburcu edilmemesi gerektiğini söyledi. ama bunun yerine “kendisi hakkında bunun doğru olduğuna inanmayana kadar” davranılmalıdır.
Sanrılar Perili
Sn. Kız kardeşi, burada yaklaşık 17 yaşında gösterilen Simon’ın 30’larında akıl hastalığına yakalandığını söyledi. Kredi… Josette Simon aracılığıyla
Martial Simon hastalanmadan önce çalışkan ve atletti. Newark’ta lise futbolu oynadı. Ablası Josette Simon, kışın ailesine destek olmak için kar küreklediğini söyledi.
“Her kar yağdığında çok mutlu oldu” dedi. “Sonra kürekle içeri giriyor, anneme tüm parayı gösteriyor, hepsi mutlu.”
65 yaşındaki Simon, Georgia’daki evinden yaptığı bir röportajda, 20’li yaşlarında taksi sürdü, otoparklarda çalıştı ve sonunda birkaçını yönetti, dedi.
Ama Bay Simon 30 yaşına girdikten sonra kız kardeşinin ailesiyle birlikte yaşarken davranışları değişti. 2000 TL civarında borç istedi. Başka bir sefer, arabasını ödünç aldığını ve arabanın hasar gördüğünü söyleyerek sadece anahtarı geri verdiğini söyledi.
Bir gün Bay Simon, kız kardeşine insanların televizyondan çıkıp onu takip ettiğini söyledi. “Kendisinde olmadığını bildiğim için onu oturtmaya çalıştım” diye hatırladı.
1995 civarında, annesi, East Orange, N.J.’deki dairesinin dışında halüsinasyonlar gördüğü için polisi aradı. Savcılar, 1998’de Manhattan’da bir yaz gecesi, elini ceketinin içine sokarak ve silah tutuyormuş gibi işaret ederek iki saat içinde iki taksiciyi durdurdu. 18 ay hapis yattı.
2002 yılında Bay Simon, Virginia’da Josette ile birlikte yaşamaya başladı. O zamana kadar, kendisine şizofreni teşhisi konduğunu söyledi. Haftalık ilaç çekimleri için onu hastaneye götürdü. Hâlâ sanrıları olduğunu söyledi, ama onlara göre hareket edemeyecek kadar sisliydi.
Sonunda New York’a ve belaya döndü. Ara sıra hapishaneden veya hastaneden ablasını aradı. Bayan Simon, sistemin ona neden yardım edemediğini veya yardım etmeyeceğini anlamadığını söyledi.
“Onu görürsen, bir şeylerin yanlış olduğunu söyleyebilirsin,” dedi. “Yani onu kilitledin ve sonra sokağa mı bıraktın?”
Ağabeyinden en son 2013’te haber almış.
Sokaklara Geçiş
Bayan Go için başka bir nöbet, memleketi yakınlarındaki San Francisco’da düzenlendi. Kredi… Jim Wilson/The New York Times
Sığınaklardan kaçmak isteyen evsizlerin uzun süredir sığındığı New York metro sistemi, saldırılarda artış gördü. Bayan Go’nun öldürülmesi, pandemi kaynaklı bir yolcu gemisi düşüşüne rağmen, metrodaki ağır suçların 2019’a kıyasla yaklaşık yüzde 25 arttığı bir yılı takip etti. Polis, 2019’da 20 ve 2017’de dokuz olmak üzere 2021’de otuz kişinin raylara itildiğini söyledi. Kaç tanesinin akıl hastası insanlar tarafından rastgele saldırılar olduğu belli değil.
New Yorklular, pandemi başladığından bu yana, ciddi bir veri olmamasına rağmen, sokaklarda ve metroda ciddi şekilde rahatsız görünen insan sayısında bir artış fark ettiler.
Bunun arkasında birçok faktör var, ancak bazıları basit matematiğe dayanıyor.
Devlet Ruh Sağlığı Dairesi’ne göre, 2012’den 2019’a, pandemiye giden yıllarda, New York City’deki hastanelerde ve devlet kurumlarında yatan psikiyatri yataklarında yatan yetişkin sayısı yaklaşık 4.100’den 3.000’e düştü. Düşüş, Medicaid’in daha uzun psikiyatrik kalışlar için geri ödeme oranlarını düşürmesi ve hastanelere yataklarını daha kazançlı hastalar için kullanmaları için finansal baskı oluşturmasından sonra geldi.
Ancak yardıma muhtaç insanların sayısı azalmadı. Federal konut departmanı istatistiklerine göre, 2013’ten 2020’ye kadar New York’ta ciddi akıl hastalığı olan evsizlerin sayısı 11.500’den 13.200’e yükseldi.
Pandeminin başlangıcında hastaneler yüzlerce psikiyatri yatağını devre dışı bıraktı ve çoğu yeniden açılmış olsa da bunları Covid-19 hastaları için kullandı.
Artık hastanelerde kalmayan birçok akıl hastası artık sokaklarda ya da acil servislere girip çıkıyor. Bazı şehir hastanelerinde psikiyatrik sorunlar nedeniyle acile başvuranların yarısından fazlası 90 gün içinde geri dönüyor.
Hastaneler Tarafından Geri Dönüldü
Sn. Simon, 2017 yılında Manhattan Psikiyatri Merkezi’ndeki bir psikiyatriste, bazı kayıtlarına erişim izni verilen bir avukata göre, günün birinde birini trenin önüne itebileceğini düşündüğünü söyledi. Kredi… Seyahat Pix, Alamy aracılığıyla
Aralık ayı sonlarında, şehir için biri 200 akıl hastası olmak üzere yedi evsiz barınağı işleten kar amacı gütmeyen BronxWorks, gelenlere “NYC’deki Ağır Akıl Hastası Evsizler için Yatarak Psikiyatrik Bakım” başlıklı bir taslak rapor gönderdi. belediye başkanının geçiş ekibi.
Belge, sığınma evi personelinin şiddet uygulayan bir müşteri hakkında 911’i aradığı, sağlık görevlilerine psikiyatrik geçmişini verdiği ve bir akıl sağlığı uzmanının kabul edilmesini önerdiği, ancak müşterinin sığınma evine tekrar geldiğinde bir hastanenin olduğunu keşfetmesi için son zamanlardaki birkaç olayı aktardı. hızla serbest bıraktı.
20 yıldan fazla bir süredir şehir müteahhitliği yapan BronxWorks, bazı hastanelerin uygulamalarının “evsiz New Yorklular arasında kötü sağlık sonuçlarına ve akıl hastalığının suç haline getirilmesine yol açtığını” yazdı.
BronxWorks, bir vakada, bir müşterinin insanları yaralamasının ardından hastanenin “personelleri ve diğer hastalar için çok yüksek bir risk oluşturduğunu belirterek bu müşteriyi kabul etmeyi reddettiğini” söyledi. BronxWorks, müşterinin özel bir psikiyatrik acil servisi olan bir hastaneye nakledilmesini istedi. Bunun yerine serbest bırakıldı.
Şehrin kamu hastanelerini işleten kurum, rapor hakkında yorum yapmaktan kaçındı.
Evsizler için barınma ve ruh sağlığı hizmetlerini yürüten Kentsel Toplum Hizmetleri Merkezi’nin başkanı Joe DeGenova, hastanelerin altındaki baskıları anladığını söyledi. “Yine de,” diye ekledi, “bence hastaneler işleri istedikleri gibi yapmakta çok özgürler.”
Dr. Amador, psikiyatri mesleğinde, yaşam boyu hastalık eğrisini düşünmekten uzaklaşıldığını söyledi.
“Psikiyatristler artık birinin uzun vadeli ihtiyaçlarına bakmak için eğitilmiyor” dedi. “72 saatlik bir süre veya bir haftalık bir süre boyunca psikofarmakoloji dağıtan mekanik haline getirildiler ve ardından ‘İşim bitti’.”
Genellikle New York’ta, akıl hastası bir kişinin korkunç bir suçunu resmi bir eylem spazmı takip eder. Geçen yıl, Rigoberto Lopez, polis memurlarının toplu taşıma sistemine akın etmesine neden olan dört evsiz kişiye metroda bıçaklı saldırılar yapmakla suçlandı. Bay Lopez’den önce, 2015 yılında bir sığınak müdürünü öldüren West Spruill, şehri ruh sağlığı alanında çalışanlardan oluşan “Yoğun Mobil Tedavi” ekipleri oluşturmaya yönlendirdi.
1999’da Andrew Goldstein, Kendra Webdale’i bir trenin önüne itti ve mahkeme kararıyla ayakta tedavi tedavisine izin veren Kendra Yasası’na yol açtı – mahkeme kayıtlarına göre 2009’da doktorların Bay Simon’a müdahale girişiminde bulundu. Siparişin verilip verilmediğini gösterecek kayıtlar mühürlenir.
Bay DeGenova, sosyal hizmet uzmanları, hemşire, akran savunucuları ve yarı zamanlı bir psikiyatristten oluşan ve Eylül ayı itibariyle 330 kişiye hizmet veren Yoğun Mobil Tedavi ekiplerinin bazı ciddi hastaları beladan uzak tutmada etkili olduğunu söyledi.
Ancak BronxWorks raporunda, bazı sosyal hizmet sağlayıcıların bir I.M.T. için bekleme listesinde olan müşterileri olduğunu söyledi. neredeyse iki yıldır. Şehir, Bay Simon’ın birine atanıp atanmadığını söylemeyi reddetti.
Bayan Go’nun ölümünden birkaç gün önce Bay Adams ve Bayan Hochul ortak bir basın toplantısı düzenlediler. Vali, hemşireleri ve davranışsal sağlık uzmanlarını içeren başka bir özel evsiz sosyal yardım birimi olan “Güvenli Seçenekler Destek” ekiplerini duyurdu.
Belediye başkanı, polis memurlarının metroya bir başka akın ettiğini duyurdu.
Polis, Bay Simon, Bayan Go’yu ittiğinde, iki memurun platformun uzak ucunda olduğunu söyledi.
Sekiz Yıl Sonra Bir Telefon Görüşmesi
Polis, Bay Simon’ın teslim olduğunu ve bir kadını trenin önüne ittiğini itiraf ettiğini söyledi. İkinci derece cinayetle suçlanıyor. Kredi… Curtis Anlamı
Sn. Simon’ın hayatı yorucu bir koşu bandına dönüştü: hastaneye kaldırma, tahliye, tutuklama, hapis, tahliye, kaçırılan şartlı tahliye randevuları, emirler.
2017’de başka bir taksi şoförünü soymaya çalışmaktan suçlu bulundu. 2019’da, yargılanmaya uygun olmadığı tespit edildikten sonra, bir çatlak boru bulundurma suçlaması reddedildi.
Adını bilmemesine rağmen Bay Simon’la arkadaş canlısı olduğunu anlatan evsiz Bay Williamson, Bay Simon’ın istikrarlı bir ev bulamamasından ve antipsikotik ilaç reçetelerinin tükenmesinden duyduğu hayal kırıklığını sık sık dile getirdiğini söyledi.
Bay Williamson ve diğer üç aşevi müşterisi Bay Simon’u fotoğraflardan tanıdı. Hepsi onu benzer şekilde tanımladı.
76 yaşındaki William Taylor, “Her zaman bir şeyler hakkında tartışıyordu” dedi – hattın çok yavaş hareket ettiğini, kendisine yeterince yemek sunulmadığını söyledi. Bay Simon sözlü olarak taciz edici olabilse de, adamlar, onun hiç kimseye elini uzattığını görmediklerini söyledi.
Bay Williamson, Bay Simon’la en son iki yıl önce karşılaştığını söyledi.
Bay Williamson, “İlaçlarından şikayet ediyordu” dedi. “Ve doktorlar onu yanlış yapıyor.”
20 Temmuz 2021’de Bay Simon, Bronx Psikiyatri Hastanesinden serbest bırakıldı. Ertesi gün şartlı tahliye memuruyla randevusunu kaçırdı ve tekrar radardan kayboldu.
17 Aralık’ta, Bowery Sakinleri Komitesi’nden sosyal yardım çalışanları, Jamaika, Queens’deki hattın sonundaki bir metro istasyonunda onunla karşılaştı. Muhabirlerle konuşma yetkisi olmayan bir komite çalışanı, kendi kendine konuştuğunu, ancak hoş ve saldırgan olmadığını söyledi ve isminin açıklanmasını istedi.
Bay Simon’a, tipik olarak, 20’den fazla erkeğin genellikle bir odayı paylaştığı kışla benzeri bir sığınağa ulaşımı içeren hizmetler sunuldu. Kibarca reddetti.
Yirmi dokuz gün sonra Josette Simon’ın telefonu çaldı. The New York Post’du: Muhabir, kardeşinin az önce birini öldürdüğünü söyledi.
Bayan Simon, zamanın çoğunu Bayan Go’nun ailesi ve erkek kardeşi için ağlayarak geçirdiğini söyledi.
“Aman Tanrım, lütfen” dedi. “Kardeşimin birinin hayatına mal olduğunu bilmek, kötü biri olduğu için değil, yardım almadığı için mi? Dayanılmaz.”
Kevin Armstrong ve Sean Keenan raporlamaya katkıda bulundu. Kitty Bennett araştırmaya katkıda bulundu.