The New York Times için son iki yıldır Covid-19 hakkında yazıyor olmama rağmen, oğlum Mart ortasında hastalanıp okuldan eve gönderildiğinde ve testi pozitif çıktığında hala bunaldım. Birdenbire kocam, birinci sınıf ve üçüncü sınıf öğrencisi, bir sürü virüs parçacığıyla ve net bir planım olmadığı darmadağın bir New York City dairesindeydim.
İlk başta pozitifleri negatif aile üyelerinden ayırmaya çalıştık ve maske taktık ama yine de hepimiz hastalandık. Bir dizi enfeksiyon yaklaşık üç hafta sürdü ve semptomlarım arasında 102 derecelik bir ateş, boğaz ağrısı ve tıkanıklık vardı. Hepimizin aşıları eksiksiz yapıldı ve kocam ve ben güçlendik.
Virüsün evimiz üzerindeki etkisini sınırlamak konusunda daha iyi bir iş yapabilir miydik? Bunu yanıtlamak için, yüksek oranda bulaşıcı Omicron alt değişkeni BA.2 dolaşımda olduğundan, Covid testi pozitif çıkan küçük çocukları olan ailelere yönelik pratik ipuçları için yedi uzmana ulaştım.
İşte boğuştuğum bazı soruların yanıtları.
Burnumuzu ve boğazımızı temizlemeli miyiz?
Erken teşhis, bulaşmayı yavaşlatmak için hayati öneme sahiptir ve Kanada ve İngiltere’de birçok yetkili, virüsü daha erken bulmak için önce boğazı, sonra burun deliklerini temizlemeyi önermektedir. “Her noktada iyi bir beş saniye, ve her iki taraf da en iyisidir,” dedi Toronto’da bir acil servis doktoru olan Dr. Kashif Pirzada. “Bu testlerin duyarlılığında birleşik yaklaşımla bir gelişme gösteren bazı iyi araştırmalar var.”
Ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde anlaşmazlık vardı. Konuştuğum birkaç uzman, büyük ölçüde Gıda ve İlaç İdaresi’nin izin vermediği için boğazı temizlemek için nazal hızlı testlerin kullanılmasına karşı tavsiyede bulundu. Lenox Hill Hastanesi’ne bağlı bir aile hekimi olan Dr. Eric Ascher, “Son tüketilen yiyecek ve içeceklerin asitliğine dayalı olarak boğaz sürüntülerinden yanlış pozitifler gördük” dedi. Diğerleri yöntemi denemeyi destekledi.
Hızlı bir test yeterli mi?
Aile üyeleri hızlı bir testte pozitif çıkarsa, onların Covid olduğunu varsaymak güvenlidir ve tecrit ve önlem almaya başlamaları gerektiği konusunda uzmanlar hemfikirdi. Negatif test ederlerse, mümkünse maruz kaldıklarında sık sık tekrar test etmeli ve semptomlar başlarsa pozitif olduklarını varsaymalıdırlar.
Kovid-19 testi konusunda yetkili ve Emed’in baş bilim yetkilisi Dr. Michael Mina, “Bazı kişilerin enfeksiyonun ilk bir ila üç günü boyunca pozitif test etmediğini bilmek önemlidir” dedi. .
Uzmanlar, hızlı test sonuçlarını doğrulamak için bir PCR testi yaptırmanın da gerekli olup olmadığı konusunda anlaşamadılar; birkaçı hızlı testlerin yeterli olduğunu söyledi. Pirzada, ilk aile üyesi pozitif hızlı bir test aldığında veya semptomlar gösterdiğinde PCR ile sonuçların doğrulanmasının tavsiye edildiğini, ancak bundan sonra gerekli olmadığını söyledi. Joseph M. Sanzari Çocuk Hastanesi pediatrik bulaşıcı hastalıklar başkanı Dr. Kevin Slavin, tüm ailenin daha hassas PCR testi yaptırmasını tercih ettiğini söyledi. Sonuç olarak, insanlar izole olmaya ve önlem almaya başlamak için pozitif PCR sonuçlarını beklememelidir.
Semptomatik hale gelen veya testleri pozitif çıkan her kişi en az beş gün ve eğer hala ateşi varsa veya düzelmiyorsa daha uzun süre tecrit etmeye başlamalıdır. (Profesyonel ipucu: 1. Gün, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri kurallarına göre pozitife dönen veya semptomlar gelişen testten
sonraki gündür.
Bizim durumumuzda, oğlum PCR’de pozitif çıktıktan sonra, geri kalanımız sadece evde testler yaptık. Ayrıca, ne zaman bulaşıcı olmadığımızı belirlemek için tekrar hızlı testler kullandık – uzmanların çoğu, ancak hepsi değil, diğerlerini güvende tutmak için en iyi uygulama olduğu konusunda hemfikir. Çoğu insan 10. Günde negatif test eder, ancak bu süre beş ila 14 gün arasında değişebilir, bu da bir kişinin tüm bu süre boyunca bulaşıcı olabileceği anlamına gelir.
“Eğer burnunuzda pozitif bir sonucu tetikleyecek kadar virüs yoksa, muhtemelen çok bulaşıcı değilsinizdir. Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi’nde COVID-19 Test Araç Takımı projesini yürüten Dr. Gigi Gronvall, “Ancak bunlar bir süreklilik içindedir” dedi.
PCR testleri, uzun süre Covid’e yakalanırsanız engelliliği belgelemek gibi başka şekillerde de yardımcı olur. Ancak dezavantajı, genellikle onları almak için evden çıkmanız gerekir.
Evde hasta olan varsa toplum içinde maske takmalı mıyım?
Evet. Ne olursa olsun, evdeki birisinde daha önce Covid var, herkes -hatta negatif veya asemptomatik olan aşılılar bile- kapalı veya kalabalık dış mekanlarda 10 gün boyunca üzerinize tam oturan, kaliteli bir maske takmalıdır.
Yakın zamanda Covid’e maruz kalmış ve testi hala negatif olan aile üyeleri, yüksek riskli kişileri görmekten kaçınmalıdır. CDC
‘e göre seyahat ederken de önlem almalılar. veya kalabalık açık hava olanlar. Kredi… Hiroko Masuike/The New York Times
Bir aile üyesinde Covid varsa, iyi durumdaki çocukları okula gönderip göndermemeye karar vermek daha karmaşıktır. CDC’ye göre aşılanmamış çocuklar en az beş gün evde kalmalı ve ardından virüs testi yaptırmalıdır. Dr. Mina, çoğu bölgenin, semptomatik olmadıkça veya test pozitif olmadıkça, tam olarak aşılanmış çocukların okula gitmesine izin verdiğini, ancak yüksek kaliteli maskeler takmaları ve maruz kaldıktan sonra en az beşinci günde, tercihen her sabah okuldan önce test yaptırmaları gerektiğini söyledi.
Aşılı bir çocuk evde Covid’e yüksek oranda maruz kalırsa ancak hala sağlıklıysa, ebeveynler başkalarını korumak için o çocuğu evde tutmayı düşünebilir. Öğle yemeğinde maskeler çıkıyor. Ancak bu önlem, federal tavsiyelerin ötesine geçecek ve sadece konuştuğum bir uzman bunu tavsiye etti.
Boşuna görünse bile evde maruziyeti azaltmalı mıyım?
Ebeveynlerin bildiği gibi, “yakın temas” terimi, esrarengiz bir şekilde yüzünüze hapşırma yeteneğine sahip görünen küçük çocuklar için yepyeni bir anlam kazanıyor. Öyle olsa bile, uzmanlar birbirlerinin hastalıklarına maruz kalmanın azaltılmasının yine de çabaya değer olduğu konusunda hemfikirdi.
Bunun özellikle önemli olduğu, maruz kalma ile bağışıklık sisteminin tam olarak devreye girmeye başladığı zaman arasında küçük bir zaman aralığı vardır.
Ebeveynler çocukları için deva yapmak zorundadır ve bazı kardeşler birbirinden ayrı tutulamaz. Yine de atabileceğiniz adımlar var. İlk kim hastalanırsa, mümkünse kendi odasında olmalıdır. Varsa, oraya bir HEPA filtresi koyun. Hasta kişinin yemek için orada kalmasını sağlamaya çalışın. Aile üyeleri bir aradayken yüksek kaliteli maskeler takın.
Pencereleri açın. İki tane varsa, diğer aile üyelerinin zaman geçirdiği başka bir HEPA filtresi yerleştirin. Başka bir ipucu: Dr. Pirzada, seviyeyi ölçmek için bir higrometre veya nemlendirici kullanarak, aerosol iletimini durdurmaya yardımcı olan havayı yüzde 40 ila 60 nem oranında tutun.
Sağduyunuzu kullanın. Hava filtreleri çalışıyor, camlar çatlıyor ve mümkünse maske takılıyor; Küçük bir çocuk hastaysa daha fazlasını denemek çok fazla gelebilir. Viral bulaşma konusunda önde gelen bir uzman olan Dr. Linsey Marr, “Çocuğum hasta olsaydı, doğal içgüdüm onlar için deva olurdu” dedi. “Ellerimi havaya kaldırdığımı, aşıya ve sağlığıma güvenerek beni ciddi şekilde hastalanmamı ve çocuğuma sarılmamı görebiliyordum. ”
İyi haber şu ki, daha önce pozitif test yaptınız, diğer aile üyelerine de pozitif olan maruz kalmanın sizi daha fazla hasta etme olasılığı düşük, uzmanlar kabul etti. Ve ilk iyileşen aile üyelerinin hala hasta olanlar tarafından yeniden enfekte olması muhtemel değildir.
Son aile üyesinin Covid testi negatif çıktıktan beş gün sonra, hanedeki diğer kişiler neredeyse kesinlikle net.
En savunmasız kişileri nasıl koruyabilirim?
Covid, semptomlar başlamadan önce yayılabilir. Bir hane içinde bu, herkesin ilk öksürük veya pozitif testten önce bile maruz kaldığı anlamına gelebilir.
Yine de, hanede büyükanne ve büyükbaba gibi özellikle savunmasız bir kişi varsa, birisinin testi pozitif çıkmadan önce aile üyesini evin dışında bile güvende tutmaya odaklanmalısınız. (Yine de, aile üyesi zaten enfekte ise başkalarını hasta edebileceğini unutmayın.) Korunmasız kişi evde kalıyorsa, mümkünse odaya bir HEPA filtresi koyun ve aile üyesini diğerlerinden ayrı tutun. Olası tedavi olanakları için bir doktora başvurun. Ve elbette, etkileşimde bulunurken yüksek kaliteli maskeler takın ve ellerinizi ve yüzeyleri temiz tutmaya çalışın.
Omicron’un bu kadar bulaşıcı olması nedeniyle, Covid’den önce hastalanan hane üyelerinin yüzdesi, önceki türlere göre daha yüksektir. Ancak yine de yüzde 100 değil (bir CDC çalışması, alınan önlemlere bağlı olarak yüzde 40 ila 70 arasında bir değere yerleştirdi). Bu yüzden pozitif kalın! Enfekte olmamak mümkündür.
“Geçen yıl Covid-19 kaptım ve evde yeni bir bebeğim var” dedi Dr. Mina. “Sürekli N95 takmak, evimde HEPA hava filtreleri kullanmak ve pencereleri açık tutmak arasında evde Covid’e yakalanan tek kişi benim.”
Neye ihtiyacım var?
Uzmanların, biri hastalandığında uygulanacak bir plan için bazı önerileri vardı:
İlk başta pozitifleri negatif aile üyelerinden ayırmaya çalıştık ve maske taktık ama yine de hepimiz hastalandık. Bir dizi enfeksiyon yaklaşık üç hafta sürdü ve semptomlarım arasında 102 derecelik bir ateş, boğaz ağrısı ve tıkanıklık vardı. Hepimizin aşıları eksiksiz yapıldı ve kocam ve ben güçlendik.
Virüsün evimiz üzerindeki etkisini sınırlamak konusunda daha iyi bir iş yapabilir miydik? Bunu yanıtlamak için, yüksek oranda bulaşıcı Omicron alt değişkeni BA.2 dolaşımda olduğundan, Covid testi pozitif çıkan küçük çocukları olan ailelere yönelik pratik ipuçları için yedi uzmana ulaştım.
İşte boğuştuğum bazı soruların yanıtları.
Burnumuzu ve boğazımızı temizlemeli miyiz?
Erken teşhis, bulaşmayı yavaşlatmak için hayati öneme sahiptir ve Kanada ve İngiltere’de birçok yetkili, virüsü daha erken bulmak için önce boğazı, sonra burun deliklerini temizlemeyi önermektedir. “Her noktada iyi bir beş saniye, ve her iki taraf da en iyisidir,” dedi Toronto’da bir acil servis doktoru olan Dr. Kashif Pirzada. “Bu testlerin duyarlılığında birleşik yaklaşımla bir gelişme gösteren bazı iyi araştırmalar var.”
Ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde anlaşmazlık vardı. Konuştuğum birkaç uzman, büyük ölçüde Gıda ve İlaç İdaresi’nin izin vermediği için boğazı temizlemek için nazal hızlı testlerin kullanılmasına karşı tavsiyede bulundu. Lenox Hill Hastanesi’ne bağlı bir aile hekimi olan Dr. Eric Ascher, “Son tüketilen yiyecek ve içeceklerin asitliğine dayalı olarak boğaz sürüntülerinden yanlış pozitifler gördük” dedi. Diğerleri yöntemi denemeyi destekledi.
Hızlı bir test yeterli mi?
Aile üyeleri hızlı bir testte pozitif çıkarsa, onların Covid olduğunu varsaymak güvenlidir ve tecrit ve önlem almaya başlamaları gerektiği konusunda uzmanlar hemfikirdi. Negatif test ederlerse, mümkünse maruz kaldıklarında sık sık tekrar test etmeli ve semptomlar başlarsa pozitif olduklarını varsaymalıdırlar.
Kovid-19 testi konusunda yetkili ve Emed’in baş bilim yetkilisi Dr. Michael Mina, “Bazı kişilerin enfeksiyonun ilk bir ila üç günü boyunca pozitif test etmediğini bilmek önemlidir” dedi. .
Uzmanlar, hızlı test sonuçlarını doğrulamak için bir PCR testi yaptırmanın da gerekli olup olmadığı konusunda anlaşamadılar; birkaçı hızlı testlerin yeterli olduğunu söyledi. Pirzada, ilk aile üyesi pozitif hızlı bir test aldığında veya semptomlar gösterdiğinde PCR ile sonuçların doğrulanmasının tavsiye edildiğini, ancak bundan sonra gerekli olmadığını söyledi. Joseph M. Sanzari Çocuk Hastanesi pediatrik bulaşıcı hastalıklar başkanı Dr. Kevin Slavin, tüm ailenin daha hassas PCR testi yaptırmasını tercih ettiğini söyledi. Sonuç olarak, insanlar izole olmaya ve önlem almaya başlamak için pozitif PCR sonuçlarını beklememelidir.
Semptomatik hale gelen veya testleri pozitif çıkan her kişi en az beş gün ve eğer hala ateşi varsa veya düzelmiyorsa daha uzun süre tecrit etmeye başlamalıdır. (Profesyonel ipucu: 1. Gün, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri kurallarına göre pozitife dönen veya semptomlar gelişen testten
sonraki gündür.
Bizim durumumuzda, oğlum PCR’de pozitif çıktıktan sonra, geri kalanımız sadece evde testler yaptık. Ayrıca, ne zaman bulaşıcı olmadığımızı belirlemek için tekrar hızlı testler kullandık – uzmanların çoğu, ancak hepsi değil, diğerlerini güvende tutmak için en iyi uygulama olduğu konusunda hemfikir. Çoğu insan 10. Günde negatif test eder, ancak bu süre beş ila 14 gün arasında değişebilir, bu da bir kişinin tüm bu süre boyunca bulaşıcı olabileceği anlamına gelir.
“Eğer burnunuzda pozitif bir sonucu tetikleyecek kadar virüs yoksa, muhtemelen çok bulaşıcı değilsinizdir. Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi’nde COVID-19 Test Araç Takımı projesini yürüten Dr. Gigi Gronvall, “Ancak bunlar bir süreklilik içindedir” dedi.
PCR testleri, uzun süre Covid’e yakalanırsanız engelliliği belgelemek gibi başka şekillerde de yardımcı olur. Ancak dezavantajı, genellikle onları almak için evden çıkmanız gerekir.
Evde hasta olan varsa toplum içinde maske takmalı mıyım?
Evet. Ne olursa olsun, evdeki birisinde daha önce Covid var, herkes -hatta negatif veya asemptomatik olan aşılılar bile- kapalı veya kalabalık dış mekanlarda 10 gün boyunca üzerinize tam oturan, kaliteli bir maske takmalıdır.
Yakın zamanda Covid’e maruz kalmış ve testi hala negatif olan aile üyeleri, yüksek riskli kişileri görmekten kaçınmalıdır. CDC
‘e göre seyahat ederken de önlem almalılar. veya kalabalık açık hava olanlar. Kredi… Hiroko Masuike/The New York Times
Bir aile üyesinde Covid varsa, iyi durumdaki çocukları okula gönderip göndermemeye karar vermek daha karmaşıktır. CDC’ye göre aşılanmamış çocuklar en az beş gün evde kalmalı ve ardından virüs testi yaptırmalıdır. Dr. Mina, çoğu bölgenin, semptomatik olmadıkça veya test pozitif olmadıkça, tam olarak aşılanmış çocukların okula gitmesine izin verdiğini, ancak yüksek kaliteli maskeler takmaları ve maruz kaldıktan sonra en az beşinci günde, tercihen her sabah okuldan önce test yaptırmaları gerektiğini söyledi.
Aşılı bir çocuk evde Covid’e yüksek oranda maruz kalırsa ancak hala sağlıklıysa, ebeveynler başkalarını korumak için o çocuğu evde tutmayı düşünebilir. Öğle yemeğinde maskeler çıkıyor. Ancak bu önlem, federal tavsiyelerin ötesine geçecek ve sadece konuştuğum bir uzman bunu tavsiye etti.
Boşuna görünse bile evde maruziyeti azaltmalı mıyım?
Ebeveynlerin bildiği gibi, “yakın temas” terimi, esrarengiz bir şekilde yüzünüze hapşırma yeteneğine sahip görünen küçük çocuklar için yepyeni bir anlam kazanıyor. Öyle olsa bile, uzmanlar birbirlerinin hastalıklarına maruz kalmanın azaltılmasının yine de çabaya değer olduğu konusunda hemfikirdi.
Bunun özellikle önemli olduğu, maruz kalma ile bağışıklık sisteminin tam olarak devreye girmeye başladığı zaman arasında küçük bir zaman aralığı vardır.
Ebeveynler çocukları için deva yapmak zorundadır ve bazı kardeşler birbirinden ayrı tutulamaz. Yine de atabileceğiniz adımlar var. İlk kim hastalanırsa, mümkünse kendi odasında olmalıdır. Varsa, oraya bir HEPA filtresi koyun. Hasta kişinin yemek için orada kalmasını sağlamaya çalışın. Aile üyeleri bir aradayken yüksek kaliteli maskeler takın.
Pencereleri açın. İki tane varsa, diğer aile üyelerinin zaman geçirdiği başka bir HEPA filtresi yerleştirin. Başka bir ipucu: Dr. Pirzada, seviyeyi ölçmek için bir higrometre veya nemlendirici kullanarak, aerosol iletimini durdurmaya yardımcı olan havayı yüzde 40 ila 60 nem oranında tutun.
Sağduyunuzu kullanın. Hava filtreleri çalışıyor, camlar çatlıyor ve mümkünse maske takılıyor; Küçük bir çocuk hastaysa daha fazlasını denemek çok fazla gelebilir. Viral bulaşma konusunda önde gelen bir uzman olan Dr. Linsey Marr, “Çocuğum hasta olsaydı, doğal içgüdüm onlar için deva olurdu” dedi. “Ellerimi havaya kaldırdığımı, aşıya ve sağlığıma güvenerek beni ciddi şekilde hastalanmamı ve çocuğuma sarılmamı görebiliyordum. ”
İyi haber şu ki, daha önce pozitif test yaptınız, diğer aile üyelerine de pozitif olan maruz kalmanın sizi daha fazla hasta etme olasılığı düşük, uzmanlar kabul etti. Ve ilk iyileşen aile üyelerinin hala hasta olanlar tarafından yeniden enfekte olması muhtemel değildir.
Son aile üyesinin Covid testi negatif çıktıktan beş gün sonra, hanedeki diğer kişiler neredeyse kesinlikle net.
En savunmasız kişileri nasıl koruyabilirim?
Covid, semptomlar başlamadan önce yayılabilir. Bir hane içinde bu, herkesin ilk öksürük veya pozitif testten önce bile maruz kaldığı anlamına gelebilir.
Yine de, hanede büyükanne ve büyükbaba gibi özellikle savunmasız bir kişi varsa, birisinin testi pozitif çıkmadan önce aile üyesini evin dışında bile güvende tutmaya odaklanmalısınız. (Yine de, aile üyesi zaten enfekte ise başkalarını hasta edebileceğini unutmayın.) Korunmasız kişi evde kalıyorsa, mümkünse odaya bir HEPA filtresi koyun ve aile üyesini diğerlerinden ayrı tutun. Olası tedavi olanakları için bir doktora başvurun. Ve elbette, etkileşimde bulunurken yüksek kaliteli maskeler takın ve ellerinizi ve yüzeyleri temiz tutmaya çalışın.
Omicron’un bu kadar bulaşıcı olması nedeniyle, Covid’den önce hastalanan hane üyelerinin yüzdesi, önceki türlere göre daha yüksektir. Ancak yine de yüzde 100 değil (bir CDC çalışması, alınan önlemlere bağlı olarak yüzde 40 ila 70 arasında bir değere yerleştirdi). Bu yüzden pozitif kalın! Enfekte olmamak mümkündür.
“Geçen yıl Covid-19 kaptım ve evde yeni bir bebeğim var” dedi Dr. Mina. “Sürekli N95 takmak, evimde HEPA hava filtreleri kullanmak ve pencereleri açık tutmak arasında evde Covid’e yakalanan tek kişi benim.”
Neye ihtiyacım var?
Uzmanların, biri hastalandığında uygulanacak bir plan için bazı önerileri vardı:
Hazır HEPA filtreleri — veya daha azı Corsi-Rosenthal kutusu olarak bilinen pahalı, kendin yap versiyonu. Hangi yatak odasının izolasyon odası olabileceğine karar verin.
Tüm ailenin iyileşene kadar içeride takması için rahat maskeler, tercihen N95 veya KN94 veya KN95 maskeleri bulundurun.
Birkaç diğer sarf malzemesini stoklayın. Bazılarını düşünmek isteyebilirsiniz: bir nemlendirici, bir termometre, yetişkinler için Mucinex, Tylenol veya Advil, nabız oksimetresi, dezenfektan, hızlı testler, dezenfekte edici mendiller, bağışıklığı artırmak için Gatorade ve Vitamin D3 gibi elektrolit içecekler.
Aile üyelerinin aşılarının güncel olduğundan emin olun.
Doktorunuzun telefon numarasını ve acil durumda aranacak kişileri yanınızda bulundurun. Birinin testi pozitif çıktıktan hemen sonra ararsanız, doktorunuz aile üyesinin Paxlovid’e veya iyileşmeye yardımcı olacak diğer yeni tedavilere uygun olup olmadığını bildirebilir. Doktorlar ayrıca başka bir deva seviyesi aramanın zamanı geldiğini de söyleyebilirler.